Диагностические обследования

Диагностические обследования


Диагностика заболеваний глаз в условиях Екатеринбургского центра МНТК "Микрохирургия глаза" представляет собой комплексную проверку зрения аппаратным методом с использованием новейших технологических достижений в области офтальмологии и консультацию высококлассного специалиста.


В Центре работают четыре диагностических линии:


  • первичного и предоперационного обследования;
  • послеоперационного обследования и лечебного контроля;
  • линия повышенной комфортности
  • диагностическая линия Центра рефракционно - лазерной хирургии

 

Диагностическое обследование или "проверка зрения"


Диагностика заболеваний глаз в условиях Екатеринбургского центра МНТК "Микрохирургия глаза" представляет собой комплексную проверку зрения аппаратным методом с использованием новейших технологических достижений в области офтальмологии и консультацию высококлассного специалиста. Данное обследование включает в себя автокераторефрактометрию, проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна,  анализ поля зрения,  и далее целый комплекс методов, позволяющих максимально точно описать не только качество зрения, но состояние зрительного аппарата пациента вцелом.

 

 

Благодаря современной аппаратуре и высококвалифицированному персоналу диагностика в Центре «Микрохирургия глаза» - точный выверенный процесс, который практически не зависит от субъективных факторов. Это дает возможность быстро и точно выявить отклонения и найти правильный путь Вашего лечения.

Верный диагноз – это основа основ, обязательное условие эффективного лечения. Поэтому мы проводим обследование пациентов тщательно и скрупулезно, по нескольким десяткам параметров. К тому моменту, когда Вы завершите весь диагностический цикл и окажетесь у доктора, результаты исследования уже будут у него на руках, и после осмотра врач будет готов поставить диагноз. Следует иметь в виду то, что некоторые заболевания требуют проведения повторного исследования через определенное время для наблюдения за процессом в динамике.

 

Методы диагностики, применяющиеся в Центре


АВТОКЕРАТОМЕТРИЯ

Метод измерения преломляющей способности (кривизны) роговицы в центральной оптической части. Проводится на автокераторефрактометре Торсоn КR 8900 (Япония). В основе метода лежит автоматический анализ отраженных от поверхности роговицы светящихся фигур. Результаты исследования не зависят от субъективного восприятия исследователя, требуется лишь точная фокусировка прибора на центр роговицы.

АВТОРЕФРАКТОМЕТРИЯ

Объективный метод измерения клинической рефракции глаза. Проводится на автокераторефрактометре Торсоn КR 8900 (Япония). В основе метода лежит автоматический анализ отраженных от глазного дна светящихся фигур. Результаты исследования также объективны и зависят только от точной центровки прибора. Одновременно автоматически оценивается степень прозрачности оптических сред, а также вычисляется межзрачковое расстояние при переводе прибора с одного глаза на другой. Дополнительно предусмотрена возможность исследования субъективной рефракции.


ВИЗОМЕТРИЯ

Метод исследования субъективной остроты зрения и рефракции глаза. Проводится на автоматическом фороптере AutoOptester CV-5000 (Япония). Преимуществом метода по сравнению с обычными наборами линз является то, что все линзы находятся внутри прибора, что обеспечивает их чистоту и прозрачность, удобство и быстроту проверки зрения без ручной смены линз. Кроме того, проектор знаков дает стандартное и равномерное освещение экрана.


ПЕРИМЕТРИЯ

Скрининговый метод исследования поля зрения. Проводится на полуавтоматическом периметре типа Ферстера (разработка Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»), отличается удобством и быстротой.


КВАНТИТАТИВНАЯ ПОРОГОВАЯ ПЕРИМЕТРИЯ

Метод количественной оценки дефектов поля зрения на периметрах Zeiss Meditec HFA-750i. Прибор представляет собой сложную механическую, оптическую и компьютерную систему, работающую полностью в автоматическом режиме благодаря функции слежения за направлением взора. Метод позволяет с высокой точностью и достоверностью определять локализацию, размеры и количественно изучать глубину дефектов поля зрения.


БЕСКОНТАКТНАЯ ПНЕВМОТОНОМЕТРИЯ

Скрининговый метод исследования внутриглазного давления. Проводится на пневмотонометре Торсоn СТ-80 (Япония) в положении сидя. В основе метода лежит автоматический анализ степени уплощения роговицы под влиянием воздушной волны заданной силы. Преимуществом являются отсутствие контакта с глазом, что делает процедуру абсолютно безболезненной и безопасной для пациента, а также быстрота измерения. Является чувствительным методом выявления асимметрии внутриглазного давления.


КОНТАКТНАЯ ТОНОМЕТРИЯ– ТОНОМЕТР ICARE

Используется для диагностики, наблюдения и скрининга глаукомы. Принцип действия прибора основан на моментальном контакте одноразового датчика с роговицей пациента. Момент контакта настолько незначителен по времени, а вес датчика настолько мал, что измерение не вызывает у пациента неприятных ощущений и позволяет производить измерения без применения обезболивающих препаратов.


ДИНАМИЧЕСКАЯ КОНТУРНАЯ ТОНОМЕТРИЯ

Новый вид контактной тонометрии, предназначенный для офтальмологов. Метод отличается от аппланационной тонометрии, результаты измерений которой зависят от толщины роговицы и других ее характеристик. Динамический контурный тонометр обеспечивает наиболее точное измерение истинного внутриглазного давления, при этом получаемые результаты не зависят от индивидуальных особенностей роговицы. Возможно корректное измерение внутриглазного давления у пациентов после рефракционных операций. Прибор регистрирует и аккуратно измеряет динамические пульсирующие колебания внутриглазного давления и, таким образом, позволяет более точно оценить диапазон величин давления, возникающий из-за пульсации глазного кровотока. Проводится врачом на тонометре Ziemer Pascal (Швейцария).


ОПТИЧЕСКАЯ БЕСКОНТАКТНАЯ БИОМЕТРИЯ и РАСЧЕТ ИОЛ

Метод измерения переднезадней оси глаза и глубины передней камеры с одновременной кератометрией и расчетом силы ИОЛ. Проводится на аппарате Zeiss Meditec IOLMaster (Германия). Измерение ПЗО и глубины передней камеры производится без контакта с глазом – оптическим методом, точность которого превосходит традиционный ультразвуковой метод. Полученные данные используются прибором для расчета ИОЛ по формулам SRK/T, Haigis, Holladay, HofferQ, т. е. по формулам последней генерации, учитывающим индивидуальные параметры глаза и модель ИОЛ.


УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БИОМЕТРИЯ и КЕРАТОПАХИМЕТРИЯ

Метод измерения ПЗО, глубины передней камеры, толщины хруста-лика и толщины роговицы на биометре-пахиметре Tomey AL-3000 (Япония), Compact Touch Quantel Medical (Франция). Все измерения производятся автоматически, требуется лишь точное расположение датчика прибора.


УЛЬТРАЗВУКОВОЕ Б-СКАНИРОВАНИЕ

Метод, позволяющий получить двухмерное изображение полости стекловидного тела, заднего отрезка глаза и орбиты. Проводится на приборах Compact Touch Quantel Medical (Франция), Tomey UD-6000 (Япония) и Нumphrey А/В Sсаn System 835 (США). Метод дает изображение с высокой разрешающей способностью и позволяет проводить измерение размеров различных структур с точностью до 0,01 мм. Tomey UD-6000 обладает функцией биометра.


УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БИОМИКРОСКОПИЯ

Метод, позволяющий получить увеличенное изображение акустического среза переднего отрезка глаза, передней камеры, хрусталика, цилиарного тела и передних отделов стекловидного тела. Проводится на VuMAX Sonomed (США) и Нumphrey Ultrasound Biomicroscope 840 (США). Изображение указанных структур можно получить независимо от прозрачности оптических сред. Имеется возможность проводить замеры различных структур с точностью до 5 мкм.


СТАНДАРТИ3ИРОВАННАЯ ЭХОГРАФИЯ

Исследование проводится на приборе Cine Scan S Quantel Medical (Франция). Благодаря особому дизайну, параметрам ультразвука и его усиления имеется возможность количественной и качественной оценки отражающей способности и поглощения ультразвука тканью. Это обеспечивает возможность дифференцировки тканей глаза и орбиты с точностью, соизмеримой с гистологическим исследованием.


ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕТИНАЛЬНОЙ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ

Метод, позволяющий оценить функциональные возможности сетчатки независимо от состояния оптических сред. Проводится на ретинометре Heine Lambda 100 (Германия).


ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Объективные электрофизиологические исследования (ЭФИ) в офтальмологии заключаются в регистрации электрических потенциалов, генерируемых различными структурами зрительной системы с целью диагностики глазных заболеваний и оценки функционального состояния органа зрения. К объективным электрофизическим исследованиям, применяемым в настоящее время, относятся:

  • электроретинография (ЭРГ);
  • исследование зрительных вызванных корковых потенциалов (ЗВКП);
  • электроокулография (ЭОГ).

Проводится на электрофизиологическом диагностическом приборе ЕP-1000 Multifocal Tomey (Япония).


ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОРОГА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ СЕТЧАТКИ И ЛАБИЛЬНОСТИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Метод определения функционального состояния сетчатки и зрительного нерва на основе субъективного восприятия электрофосфена. Проводится на электростимуляторе Sun Shine ЕSО-01 (Россия).


ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ МИКРОСКОПИЯ

Метод подсчета клеток эндотелия роговицы. Производится на микроскопе Tomey EM-3000 (Япония). Снимки эндотелия осуществляются бесконтактным способом. Инструмент автоматически подсчитывает количество клеток эндотелия на единицу площади роговицы и определяет вариабельность формы и размеров клеток. Метод позволяет точно прогнозировать риск роговичных осложнений при проведении внутриглазных операций. Прибор также измеряет толщину центральной зоны роговицы.


ИССЛЕДОВАНИЕ ГЛАЗНОГО ДНА И ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ 
АНГИОГРАФИЯ

Методы, позволяющие получить стереоскопическое увеличенное изображение глазного дна и выяснить проницаемость капилляров и распределение контраста в различных патологических образованиях, что необходимо в комплексе обследования пациентов с сахарным диабетом и внутриглазными новообразованиями. Проводится на фундус-камере Carl Zeiss FF450 IR (Германия).


ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ (ОCТ -angio)


Метод, позволяющий получить оптические срезы сетчатки, хориоидеи, стекловидного тела и роговицы с высокой разрешающей способностью для изучения их структуры и внутренней структуры различных патологических образований. Имеется возможность измерения различных объектов: кисты, экссудаты и т. д. с точностью до < 0,01 мм. Разработанная специалистами компании Optovue функция ОКТ-ангиографии (OCT-angio) позволяет исследовать сосуды сетчатки и хориоидеи без использования красителей. Полученные томограммы сохраняются в базе данных с возможностью их сравнения при повторных исследованиях. Исследования проводятся на приборе Avanti RTVue XR Optovue (США). Снимки демонстрируют получаемые с помощью ОКТ-ангио изображения сосудов сетчатки и зрительного нерва без введения красителей.

 

 ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА

Проводится на приборе Oculus Pentacam HR (Германия). Его работа основывается на принципе камеры Шеймпфлюга, которая дает точные изображения переднего сегмента глаза. В результате вращения камера воспроизводит трехмерные изображения. Рассчитываются и выводятся на экран топография и пахиметрия всей передней и задней поверхности роговицы, а также элевационные карты и аберрации волнового фронта в виде полиномов Zernike. Является одним из ведущих методов диагностики заднего кератоконуса.

 

АНАЛИЗ ОСМОЛЯРНОСТИ СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ

Количественная оценка осмолярности слезной жидкости методом биоимпедансометрии на базе наножидкостной технологии с целью диагностики синдрома «сухого глаза». Является одним из наиболее информативных методов выявления данного синдрома. Выполняется на приборе TearLab (США).